女子性生活后出血，拖了一年，確診原位癌

幾乎所有的女性朋友都遇到過這樣的情況：明明不是經期，同房后私處卻流血了！

面對這種異常，任誰都很難做到冷靜處理。大多數朋友還沒掛上號，就已經腦補了各種情況，擔心自己得了重病。

也有一些女性朋友，因為忙于工作和家庭，總是一拖再拖，把自己的身體健康排在好多事情的后面。

這兩種態度我們都不支持，尤其是后一種！

因為理論上來說，任何非經期的異常出血，都建議大家仔細觀察出血量和血液顏色，盡快去醫院檢查！

異常出血一年，一查竟是原位癌

“怎么又出血了？”

27歲的菲菲（化名，下同）很是苦惱，平日里身體很好的她，一年前與丈夫的一次同房后，卻發現自己私處出血了。這可讓菲菲納悶了，明明月經已經來完了，怎么又再次“光臨”了？因為長期忙于工作，而且沒有其他癥狀，出血也不是每次同房都會出現，很快菲菲就把這件事拋之腦后。

直到今年，菲菲與丈夫每次同房后發現都會出血，這一癥狀讓她意識到事情的嚴重性，隨即來到廣州仁愛天河醫院尋求治療。婦科段孝勤主任接診后詢問病史，并安排相關檢查，檢查發現高危型HPV18型、HPV52型感染，在陰道鏡下取活檢病檢顯示，宮頸上皮內瘤病變CIN2-3并累及腺體，局灶性原位癌。

“這星期，我已經接診過兩位出現類似癥狀的患者。”婦科段孝勤主任感到非常遺憾，她指出，對于多數患者來說，如果能重視高危型HPV感染并盡快采取治療，大多時候是可以遠離宮頸癌前病變的。

面對菲菲的擔憂，段孝勤主任耐心為她講解病情，為她制定了適宜的治療方案，并采取LEEP刀宮頸錐切術切除病變組織，阻止宮頸病變繼續發展，手術順利，術后病理顯示正常。

微創技術——LEEP刀宮頸錐切術
具有出血少、創傷小、愈合快、術后恢復快、并發癥少等優點，是宮頸癌前病變重要的首選治療手段。

段孝勤主任期間對菲菲的生活作息及飲食習慣進行指導，健康飲食，加強鍛煉，增強自身免疫力。

經過治療，半年后菲菲復查了兩次HPV結果全部轉陰，TCT顯示宮頸細胞無異常。

PART 1 每年HPV檢查必不可少

HPV分為低危型和高危型，高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。其中，HPV16和18是最主要的高危型HPV，70%的宮頸癌是由這兩種亞型HPV導致的。

在這個過程中，可以通過HPV三階梯的篩查方式發現并治愈宮頸癌前病變，才能最大限度保留生育功能。

PART 2 感染HPV會有哪些癥狀？

陰道分泌物增加、陰道菌群失調、陰道炎反復感染發作、外陰瘙癢等情況，很有可能伴有HPV的感染。當然，有一部分患者感染HPV后沒有明顯癥狀。

“同房后出血，是宮頸病變最早期的預警信號，千萬不要誤以為是月經不正常。” 段孝勤主任特別提到，“一旦出現這種情況，必須第一時間到醫院做HPV和TCT檢測，以及B超檢查。”

PART 3 感染HPV盡快就醫是關鍵

“我接觸過不少患者，一聽到HPV就被嚇得不輕，認為一旦感染便離宮頸癌不遠了，反正無法完全治愈，于是選擇放棄治療。”段孝勤主任提起經常遇到的案例，表示這樣的想法其實是不太正確的。

HPV的感染，尤其是HPV16型、18型，與宮頸癌有著密切的關系，如果對其置之不理，持續感染后發展成宮頸癌的風險會非常高。但值得一提的是，宮頸癌是目前唯一病因明確的、可以通過篩查預防并采取措施有效阻止其發生的惡性腫瘤。

因此患者明確感染HPV后，最關鍵的是盡快就醫，并在增強自身免疫力的同時，積極配合治療。